Você sabia que é possível fazer terapia particular com um psicólogo de sua escolha e ainda assim ser reembolsado pelo seu plano de saúde? Muita gente desconhece esse direito, mas ele é garantido por lei. Neste artigo, você vai entender como funciona o reembolso de psicoterapia pelo convênio, quais documentos são necessários, e como aumentar as chances de ser aprovado.

O que é o reembolso de psicoterapia?

O reembolso de psicoterapia acontece quando o paciente paga pela consulta particular com um psicólogo e, depois, solicita ao convênio o ressarcimento desse valor, total ou parcial, de acordo com o contrato do plano.

Ou seja, mesmo que o psicólogo não seja credenciado ao seu plano de saúde, você pode fazer terapia com ele e ter parte ou todo o valor devolvido.

Isso é permitido por lei?

Sim. A Lei nº 9.656/98 (Lei dos Planos de Saúde) garante que os convênios devem oferecer cobertura para psicoterapia, inclusive nos casos em que:

• Não há profissional disponível na rede credenciada.
• Há demora para agendamento.
• O plano não oferece especialistas adequados na região.

Além disso, muitos planos oferecem a opção de reembolso por escolha livre do paciente, mesmo sem justificativa clínica.

O que é necessário para pedir o reembolso?

Cada convênio tem seus próprios requisitos, mas os documentos mais comuns são:

1. Recibo ou nota fiscal do psicólogo com:

• Nome completo e CPF do paciente.
• Nome completo, CPF, CRP (registro profissional) do psicólogo.
• Data da sessão.
• Valor pago
• Código do procedimento (Ex: TUSS 20103012 ou CBHPM 40801071).
• Carimbo com assinatura do profissional.

2. Carta de solicitação de reembolso (alguns planos exigem).

3. Relatório clínico ou encaminhamento médico (em casos específicos).

4. Formulário do convênio preenchido (se houver).

Quanto tempo demora para receber o reembolso?

O prazo varia conforme o plano, mas geralmente o reembolso é feito em até 30 dias após a entrega da documentação. Alguns planos mais ágeis fazem o depósito em 10 a 15 dias.

Quanto do valor da sessão é reembolsado?

Depende do plano. Alguns cobrem 100% do valor, outros uma parte. Isso está relacionado ao seu tipo de contrato e à tabela de reembolso da operadora.

Exemplo:

• Valor Pago ao Psicólogo: R$ 250
• Valor de Reembolso do Plano: R$ 180
• Diferença Paga pelo Paciente: R$ 70

Dica: Consulte o setor de reembolso do seu plano para saber o valor exato que será reembolsado por sessão de psicoterapia.

Quais planos costumam oferecer reembolso?

Muitos planos de saúde oferecem essa opção, especialmente os planos empresariais, familiares ou premium. Entre os mais comuns:

• Bradesco Saúde
• Itaú Saúde
• SulAmérica
• Amil
• Unimed Nacional
• Porto Seguro Saúde
• Allianz
• Omint
• Banco do Brasil
• Caixa Econômica
• Gama Saúde
• Golden Cross
• Mapfre Saúde
• Notredame Intermédica
• Sompo Saúde

Vale lembrar que a política de reembolso pode variar de acordo com a empresa contratante.

Por que escolher um psicólogo particular mesmo com plano?

• Maior liberdade na escolha do profissional.
• Horários mais flexíveis e sem fila de espera.
• Continuidade com o mesmo terapeuta.
• Atendimento personalizado, focado em suas necessidades.
• Possibilidade de sessões online ou presenciais.

Como funciona o processo passo a passo?

1. Escolha um psicólogo particular que emite nota fiscal ou recibo para reembolso.
2. Realize as sessões normalmente e pague por elas.
3. Solicite ao profissional o recibo conforme exigência do seu plano.
4. Envie a documentação pelo aplicativo, e-mail ou site da operadora.
5. Aguarde o depósito do reembolso na sua conta.

Quer um modelo pronto para solicitar o reembolso?

Se você deseja um guia gratuito com modelo de recibo de psicoterapia, modelo de carta de solicitação e passo a passo, basta clicar no link abaixo:

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Fazer terapia com um psicólogo particular e ter parte do valor devolvido pelo seu plano é uma forma inteligente de cuidar da saúde mental com liberdade, qualidade e menos burocracia.

Se você quer saber mais ou já deseja iniciar sua jornada terapêutica com reembolso, entre em contato. Vamos conversar sobre como posso te ajudar!

Os erros mais comuns que fazem o reembolso ser negado e como evitar

Mesmo quem tem um plano de saúde com direito ao reembolso pode acabar tendo o pedido recusado por falhas simples — e totalmente evitáveis.

Se você está considerando iniciar sessões de psicoterapia particular com reembolso, é importante estar atento aos seguintes erros:

Falta de encaminhamento médico

Embora nem todos os planos exijam, alguns pedem uma carta de encaminhamento de um médico (geralmente psiquiatra ou clínico geral) para autorizar o reembolso das sessões de psicoterapia. Ter esse documento pode evitar problemas futuros.

Recibos incompletos ou preenchidos incorretamente

O recibo deve conter todas as informações exigidas pelo plano, como: Nome completo e CPF do paciente, Número de sessões, Código TUSS do procedimento (103 – psicoterapia individual, por exemplo), Datas, duração das sessões e valor por sessão, Nome completo do psicólogo, número do CRP e CPF ou CNPJ e Carimbo com Assinatura do profissional.

Qualquer erro ou ausência desses dados pode levar à recusa do reembolso.

Profissional não habilitado

O reembolso só é autorizado se o psicólogo estiver regularmente inscrito no Conselho Regional de Psicologia (CRP) e emitir recibos com CPF ou CNPJ válidos. Sempre verifique essas informações antes de iniciar o atendimento.

Perda do prazo de envio

Cada operadora define um prazo máximo para solicitação do reembolso — geralmente de 30 a 90 dias após a realização da sessão. Se o pedido for enviado fora do prazo, será automaticamente indeferido.

Envio de documentação incompleta

Além dos recibos, o plano pode exigir documentos adicionais como: Cópia da carteirinha do plano, Documento pessoal, Carta de solicitação e Encaminhamento médico.

A ausência de qualquer um desses itens pode inviabilizar o processo, mesmo que o recibo esteja correto.

Dica importante: Muitos psicólogos particulares já oferecem recibos padronizados de acordo com os critérios exigidos por cada operadora de saúde, além de modelos prontos de carta de solicitação. Verifique se o profissional pode te orientar nesse processo.

Psicólogo do Convênio ou Particular com Reembolso: Entenda a diferença

Uma dúvida comum entre quem deseja iniciar psicoterapia é: vale mais a pena procurar um psicólogo credenciado ao plano ou fazer sessões particulares com reembolso?

A resposta depende do que você valoriza em termos de qualidade, disponibilidade, liberdade de escolha e tempo de atendimento.

Psicólogo do Convênio

• Sem custos diretos (a operadora cobre integralmente).
• Sessões mais curtas (geralmente 30 minutos).
• Acesso limitado a horários, principalmente fora do horário comercial.
• Alta demanda e rotatividade de profissionais.
• Lista de psicólogos geralmente reduzida e com pouca diversidade de abordagens.

Psicólogo Particular com Reembolso

• Liberdade para escolher o profissional com base na abordagem, experiência e especialização.
• Sessões com maior tempo de duração (50 a 60 minutos)
• Flexibilidade para atendimentos presenciais ou online.
• Atendimento mais personalizado e aprofundado.
• Possibilidade de reembolso parcial ou integral, dependendo do plano (valores podem variar de R$ 150 a R$ 800 por sessão).

Perguntas Frequentes sobre Reembolso de Sessão de Psicoterapia pelo Plano de Saúde

1. Preciso de encaminhamento médico para ter reembolso das sessões de psicoterapia pelo convênio?

Na maioria dos planos, não é necessário apresentar encaminhamento médico para reembolso de psicoterapia. No entanto, alguns convênios podem solicitar esse documento em casos específicos ou dependendo do tipo de contrato. O ideal é verificar diretamente com a sua operadora.

2. O reembolso do plano de saúde cobre sessões de psicoterapia online?

Sim. Desde 2020, a maioria dos planos de saúde passou a aceitar terapia online com reembolso, desde que o psicólogo esteja devidamente registrado no CRP e a sessão seja documentada corretamente no recibo.

3. Quanto tempo demora para o plano de saúde devolver o valor de uma sessão de psicoterapia?

O prazo médio para reembolso é de 15 a 30 dias úteis, mas pode variar de acordo com o convênio. Muitos planos disponibilizam esse acompanhamento pelo aplicativo oficial ou site da operadora.

4. É possível receber 100% do valor da sessão de psicoterapia como reembolso do plano de saúde?

Sim, é possível — mas depende do tipo de plano e da tabela de reembolso contratada. Alguns planos premium ou empresariais oferecem reembolso integral, outros reembolsam um valor fixo por sessão, e o restante fica por conta do paciente.

5. O psicólogo precisa estar credenciado ao plano para eu ter reembolso do meu convênio de saúde?

Não. O reembolso existe justamente para que você tenha liberdade de escolha e possa se consultar com profissionais fora da rede credenciada. Basta que o psicólogo emita a nota fiscal ou o recibo com todos os dados exigidos pelo plano.