Entenda os Critérios Diagnósticos do Transtorno de Tricotilomania e do Transtorno de Escoriação conforme o DSM-V

Os transtornos de Tricotilomania e Escoriação (skin picking) fazem parte dos Transtornos Relacionados a Comportamentos Repetitivos e podem causar impactos significativos na qualidade de vida de quem os apresenta.

Neste artigo, explicarei os critérios diagnósticos oficiais do DSM-V, os sintomas mais comuns, fatores de risco, prevalência e as opções de tratamento com foco na terapia psicológica especializada para controle e melhora desses transtornos. Se você ou alguém próximo sofre com esses sintomas, conhecer os sinais e buscar ajuda profissional é fundamental para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

O que é Transtorno de Tricotilomania? Sintomas, Prevalência e Impactos Clínicos

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), o Transtorno de Tricotilomania se caracteriza por:

• Arrancar cabelos de forma recorrente, resultando em perda visível e significativa de pelos.
• Tentativas repetidas e infrutíferas de reduzir ou interromper o comportamento de arrancar cabelos.
• O ato de arrancar cabelo gera sofrimento clínico significativo ou prejuízo funcional no indivíduo.

Áreas mais afetadas e desencadeadores do Transtorno de Tricotilomania

Os cabelos podem ser arrancados de qualquer região do corpo, sendo as áreas mais comuns o couro cabeludo, sobrancelhas e cílios, mas também pode ocorrer em pelos pubianos, axilares e até da região perianal.

O comportamento é frequentemente desencadeado por situações de estresse, ansiedade ou tensão emocional, e não está ligado a obsessões, como ocorre no transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

Há uma sensação crescente de tensão antes do ato, seguida por um sentimento de prazer, alívio e diminuição da tensão logo após o comportamento.

Prevalência e fatores epidemiológicos do Transtorno de Tricotilomania

• Afeta entre 1% a 2% de adultos e adolescentes.
• É mais comum no sexo feminino, com uma proporção aproximada de 10 mulheres para cada homem acometido.

Consequências clínicas do Transtorno de Tricotilomania

Entre as consequências estão danos irreversíveis nos pelos, lesões nos dedos (púrpura), possíveis lesões musculoesqueléticas, danos dentários, tricofagia (engolir cabelos) que pode levar ao desenvolvimento de tricobezoar (bolo de cabelo no trato digestivo), podendo demandar cirurgia para remoção e evitar complicações graves.

O que é o Transtorno de Escoriação (Skin Picking)? Sintomas, Diagnóstico e Fatores de Risco

Conforme o DSM-V, o Transtorno de Escoriação é caracterizado por:

• Beliscar, coçar ou arranhar a pele repetidamente, causando lesões visíveis e feridas.
• Tentativas persistentes e mal sucedidas de reduzir ou interromper o comportamento de beliscar a pele.
• O ato provoca sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou outras áreas importantes da vida.

Manifestações clínicas e comportamentais do Transtorno de Escoriação

Os comportamentos típicos incluem beliscar a pele, arranhar-se, morder lábios ou cutículas, coçar o couro cabeludo e cutucar ou tentar arrancar verrugas e outras lesões cutâneas.

Esses comportamentos geralmente são precedidos por sensações de tensão e ansiedade, e são frequentemente desencadeados em momentos de estresse.

Epidemiologia e fatores desencadeantes do Transtorno de Escoriação

• A prevalência em adultos é cerca de 1,4%.
• Aproximadamente 75% dos casos ocorrem em mulheres.
• O início costuma ocorrer na adolescência, frequentemente após uma condição dermatológica, como acne.
• Os fatores de risco incluem predisposição genética e alterações fisiológicas associadas ao controle do impulso.

Diagnóstico Diferencial e Importância do atendimento especializado para Tricotilomania e Skin Picking

É fundamental diferenciar esses transtornos de outros quadros psiquiátricos ou dermatológicos para garantir o tratamento adequado.

Um psicólogo cognitivo-comportamental especializado pode realizar uma avaliação detalhada para identificar os gatilhos emocionais, padrões comportamentais e auxiliar no desenvolvimento de estratégias personalizadas para reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Tratamento e Terapia para Transtorno de Tricotilomania e Transtorno de Escoriação: Como a Psicoterapia pode ajudar?

As abordagens psicoterápicas, especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), têm evidência científica robusta para tratar esses transtornos, por meio de técnicas como:

• Treinamento de reversão de hábito (TRH) para aumentar a consciência do comportamento e substituí-lo por ações incompatíveis.
• Técnicas de controle do impulso e manejo do estresse, auxiliando a reduzir a tensão emocional que antecede os episódios de arrancar cabelos ou beliscar a pele.
• Psicoeducação sobre o transtorno, ajudando o paciente a entender a natureza dos sintomas e diminuir o impacto negativo sobre a autoestima.

Em casos mais graves, o tratamento pode ser complementado com acompanhamento psiquiátrico para avaliação do uso de medicação.

Busque ajuda profissional para Tricotilomania e Skin Picking

Se você ou alguém que conhece apresenta sintomas de Tricotilomania ou Transtorno de Escoriação, é essencial procurar um psicólogo especializado para avaliação e início do tratamento adequado.

O acompanhamento profissional melhora significativamente a qualidade de vida, reduz os sintomas e previne complicações físicas e emocionais decorrentes desses transtornos.

Agende agora mesmo uma sessão com um psicólogo especializado em Tricotilomania e Skin Picking e dê o primeiro passo para o controle desses comportamentos.

Perguntas Frequentes sobre Tricotilomania e Transtorno de Escoriação (Skin Picking)

1. O que causa o Transtorno de Tricotilomania?

O transtorno está associado a fatores genéticos, neurológicos e psicológicos, além de ser desencadeado frequentemente por estresse e ansiedade.

2. Como diferenciar Tricotilomania do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)?

Na tricotilomania, o ato de arrancar o cabelo não é precedido por obsessões, mas sim por uma sensação crescente de tensão e alívio após o comportamento, diferentemente do TOC.

3. Qual a idade mais comum para início do Transtorno de Escoriação?

O início costuma ocorrer na adolescência, muitas vezes após uma condição dermatológica como acne.

4. O Transtorno de Escoriação pode causar complicações graves?

Sim, pode resultar em infecções de pele, cicatrizes e impacto na autoestima e qualidade de vida.

5. Quais são as opções de tratamento para Tricotilomania e Skin Picking?

O tratamento mais eficaz é a Terapia Cognitivo-Comportamental, que pode ser complementada com medicação em casos específicos.

6. Tricotilomania e Transtorno de Escoriação têm cura?

Embora não exista uma cura definitiva, o tratamento psicológico adequado permite o controle dos sintomas e melhora significativa da qualidade de vida.