O que é psicose?
A psicose é uma condição clínica marcada pela perda de contato com a realidade, envolvendo sintomas como:
• Delírios: crenças falsas que não se sustentam logicamente, como ideias de perseguição ou grandiosidade
• Alucinações: percepções sensoriais sem estímulo externo, como ouvir vozes
• Pensamento desorganizado e alterações comportamentais
• Isolamento social, medo e confusão mental
A psicose pode estar presente em diferentes transtornos, como a esquizofrenia, o transtorno esquizoafetivo, episódios psicóticos breves, entre outros.
Como a Terapia Cognitivo-Comportamental ajuda no tratamento da psicose?
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) para psicose é uma abordagem estruturada e validada cientificamente, voltada para:
• Reduzir o impacto emocional dos sintomas psicóticos
• Fortalecer o senso crítico em relação a pensamentos delirantes
• Melhorar a adesão ao tratamento
• Restaurar habilidades sociais e funcionais
• Reduzir recaídas e hospitalizações
A TCC não nega a experiência do paciente. Pelo contrário, trabalha para compreendê-la e ressignificá-la, buscando reduzir o sofrimento e ampliar a autonomia.
Técnicas da TCC aplicadas à psicose
1. Psicoeducação sobre psicose
Ajuda o paciente e seus familiares a entenderem a natureza da psicose, suas causas, sintomas e possibilidades de tratamento, desmistificando crenças estigmatizantes.
2. Reestruturação cognitiva
O terapeuta auxilia o paciente a identificar e questionar pensamentos disfuncionais, como “essas vozes são reais” ou “as pessoas estão me vigiando”, usando evidências e estratégias cognitivas para reduzir a adesão a essas crenças.
3. Questionamento socrático
Por meio de perguntas abertas e reflexivas, o terapeuta guia o paciente a avaliar criticamente suas interpretações da realidade, sem confrontá-las diretamente.
4. Normalização das experiências
O paciente é levado a compreender que alucinações auditivas podem ocorrer em outras condições humanas, o que reduz a vergonha e o isolamento.
5. Treinamento de habilidades sociais
A TCC trabalha o resgate da funcionalidade interpessoal, com foco em empatia, comunicação e reintegração social.
6. Planejamento de rotina e metas
A estruturação de atividades prazerosas e metas alcançáveis ajuda a quebrar ciclos de apatia e passividade, comuns após crises psicóticas.
Indicações da TCC para psicose
A Terapia Cognitivo-Comportamental é indicada para pacientes que:
• Já estão em uso de antipsicóticos, mas ainda apresentam sintomas residuais
• Têm dificuldades com adesão ao tratamento medicamentoso
• Sofrem com delírios persistentes ou alucinações angustiantes
• Estão em fase de reabilitação funcional e social
• Desejam melhorar a qualidade de vida e o senso de autonomia
Benefícios da Terapia Cognitivo-Comportamental para psicose
• Redução do sofrimento causado por delírios e alucinações
• Aumento do insight e do senso de realidade
• Prevenção de recaídas e internações psiquiátricas
• Fortalecimento da autoestima e das relações interpessoais
• Melhoria da adesão ao tratamento
• Retomada da funcionalidade no cotidiano
A TCC oferece clareza, autonomia e acolhimento no tratamento da psicose
Conviver com a psicose é, muitas vezes, um desafio solitário e carregado de estigma. No entanto, com o suporte da Terapia Cognitivo-Comportamental, é possível desenvolver uma nova forma de se relacionar com os próprios pensamentos, alucinações e sentimentos, abrindo espaço para reconstrução da identidade, da autonomia e da esperança.
A TCC não busca apagar a experiência do paciente, mas tornar essa experiência menos ameaçadora, mais compreensível e funcional.
Perguntas Frequentes sobre TCC para Psicose
1. A TCC substitui o uso de medicação antipsicótica?
Não. A TCC é um tratamento complementar à medicação, mas não a substitui. Ela potencializa os resultados e melhora a qualidade de vida do paciente.
2. A TCC ajuda a eliminar as alucinações?
Em muitos casos, a TCC não elimina totalmente as alucinações, mas reduz o sofrimento e a interferência funcional causada por elas.
3. A TCC pode ser feita durante uma crise psicótica?
O ideal é que o paciente esteja minimamente estabilizado para iniciar a TCC, a fim de que possa se beneficiar cognitivamente das intervenções propostas.
4. É possível melhorar delírios com psicoterapia?
Sim. A TCC utiliza técnicas que ajudam o paciente a refletir sobre seus delírios sem confronto direto, o que favorece o desenvolvimento de insight e flexibilidade cognitiva.
5. A TCC ajuda a prevenir novas crises psicóticas?
Sim. A terapia contribui para o reconhecimento precoce de sinais de recaída, melhora o autocuidado e reforça estratégias de enfrentamento eficazes, ajudando a evitar novas descompensações.
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DR. OSVALDO MARCHESI JUNIOR
Psicólogo em São Paulo - CRP - 06/186.890
Atendimentos Psicológicos On-line e Presenciais para pacientes no Brasil e no exterior.
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e Hipnoterapia.
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